【溫度新聞】摩托清理不熄火，鏈條鉸斷四指頭
發(fā)布時間:
2024-10-26
6月17日，斷指再植患者廖某，回到溫州東華手足骨科醫(yī)院復(fù)查。該院手外一科主任蒙顯晨檢查后告訴廖某，他斷指再植的傷口皮膚、肌腱、血管、骨頭均愈合良好，接下來可以做一些功能鍛煉和活動了。
廖某的手指失而復(fù)得的經(jīng)歷，使他吃一塹長一智，認(rèn)識到“該小心時要小心，該聽話時要聽話”的深刻含義。
圖方便，鏈條鉸斷四指頭
廖某是永嘉人，從事個體經(jīng)營，行事干練講效率。5月15日下午3時許，他因怕路阻騎摩托外出辦事。廖某的摩托騎得并不多，因怕生銹他在鏈條上的油比較多。
騎行一段路后，廖某覺得不大對勁，就靠邊停車，撐起摩托車架檢查。
“嘟嘟嘟”，摩托馬達(dá)在開，鏈條在轉(zhuǎn)。廖某覺得摩托不對勁是鏈條上油太多的問題，但又怕熄火太麻煩，就直接拿出紙巾去擦油污。
“哎呀！”因為“該小心時不小心”，他付出慘重的代價：拿紙巾的左手被鏈條轉(zhuǎn)入，2-5四根手指全被鉸斷。
隨即，在其他人幫助下，他拿著四根斷指殘肢，就近找醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。接診醫(yī)生看到他滿是油污的殘指說：“算了吧，污染這么嚴(yán)重的指頭是接不活的。”
做手術(shù)，清污卻比再植難
總不能就這樣沒了四根指頭吧？很快，廖某轉(zhuǎn)到溫州東華手足骨科醫(yī)院就診。x線檢查顯示，其左手示指末節(jié)及中環(huán)指中節(jié)指骨粉碎骨折、缺損，斷端分離移位，小指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)斷離，斷端分離移位。
斷指再植創(chuàng)面條件非常重要。除油污嚴(yán)重外，因為是鉸斷，廖某斷離指體嚴(yán)重挫傷，血運(yùn)、感覺無，創(chuàng)緣皮膚挫爛撕脫，指骨粉碎、缺損，碎骨塊游離，關(guān)節(jié)面外露撕脫斷裂及神經(jīng)血管肌腱外露。
“除食指條件過差沒法再接外，其他指頭還是有希望的。” 接診的蒙顯晨主任立即帶領(lǐng)助手為廖某施行斷指再植手術(shù)。
各手指創(chuàng)面挫傷污染嚴(yán)重，大量油污殘留，不清除徹底，就可能引起傷口感染，使手術(shù)失敗——清污成了手術(shù)第一關(guān)卡。醫(yī)生兵分兩組，一組負(fù)責(zé)清洗，一組負(fù)責(zé)手術(shù)。
清洗醫(yī)生用肥皂雙氧水反復(fù)洗凈皮膚、再清洗創(chuàng)面，并用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。然后在顯微鏡下切除挫傷的皮膚邊緣，將污染、水腫和挫傷的組織全面切除一層，去除感染發(fā)生的基礎(chǔ)。
蒙顯晨主任說，這次手術(shù)最考驗我們毅力與耐心的是，清污的時間比手術(shù)時間更長。手術(shù)組醫(yī)生上一個手指都接好了，還要等另一組醫(yī)生手指清污完成。清污造成手指待植時間長，只好將待植手指放在4℃冰箱內(nèi)保存……
經(jīng)不懈努力，手術(shù)終獲成功。
遵醫(yī)囑，所接三指終成活
“斷指再植手術(shù)后，手指皮膚傷口的愈合時間大概是兩個禮拜，肌腱的愈合時間大概是三個星期，血管的愈合時間大概十天左右，骨愈合的時間是四個星期到六個星期?！?/p>
“頭7-10天，是絕對臥床時間，飲食、二便，所有的一切身體活動均需要在床上進(jìn)行，手抬高于心臟水平，以利于靜脈回流，淋巴回流。患指保溫主要是周圍環(huán)境溫度一般維持在室溫25℃左右。你的指頭修復(fù)條件不好，更要注意?！?/p>
“醫(yī)生，我保證做到不下地活動。手指除吊水外，都放在被窩里暖和?！薄?/p>
“斷指再植手術(shù)最怕煙，因為香煙里面含有大量的尼古丁以及煙堿，會損傷血管修復(fù)，引起術(shù)后會引起血管痙攣。手指血管較細(xì)，一旦發(fā)生血管的痙攣，會引起血管通血不暢而影響離斷指體存活?！?/p>
“醫(yī)生我懂了。出院修養(yǎng)期內(nèi)，我不僅不抽煙，也不到外面吸二手煙……”
“該聽話時要聽話！”廖某再植的三根指頭均已成活。
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