【溫度晚報(bào)】奇跡！“彈棉郎”不幸手?jǐn)嗨慕兀?3小時(shí)后竟然“復(fù)活”了
發(fā)布時(shí)間:
2024-10-29
3月14日，來(lái)自貴州的桂某遭遇了晴天霹靂：右手不慎被開(kāi)花機(jī)絞傷，斷成四截。萬(wàn)幸的是在溫州東華手足骨科醫(yī)院，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)13小時(shí)的手術(shù)縫合，斷手奇跡“復(fù)活”。
天降橫禍，手?jǐn)嗨慕?/strong>
28歲的“彈棉郎”桂某是貴州遵義人，3月14日下午在蒼南縣宜山鎮(zhèn)一作坊勞動(dòng)。他像往常一樣，將棉花投入開(kāi)花機(jī)中絞蓬松一點(diǎn)。
“哎呀！救命……”桂某在投料整理過(guò)程中，不慎衣袖被拽入機(jī)器，致右手肢體多段離斷，鮮血淋漓。聞?dòng)嵑螅び鸭泵﹃P(guān)停機(jī)器，發(fā)現(xiàn)他手腕已被開(kāi)花機(jī)絞斷，連忙到棉花堆里尋找殘肢，只見(jiàn)他離斷的腕部一塊、手掌一塊，手指……立即將殘肢用塑料袋打包，送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院包扎止血。
兩個(gè)小時(shí)后，桂某被轉(zhuǎn)到溫州東華手足骨科醫(yī)院急診。
緊急救“手”，再植縫合
急診檢查顯示，桂某右手傷情非常嚴(yán)重。腕部遠(yuǎn)端完全離斷、2～5指掌指關(guān)節(jié)處完全離斷；食指末節(jié)指體部分缺損，3～5指近節(jié)以遠(yuǎn)缺損，拇指末節(jié)缺損，橈骨及尺骨部分缺損，2～5掌骨粉碎性骨折伴骨質(zhì)缺損；離斷創(chuàng)緣不齊，創(chuàng)面出血活躍；創(chuàng)面可見(jiàn)肌腱、肌肉、神經(jīng)、血管斷端及骨質(zhì)外露，伴部分組織毀損；離斷肢體(指體)血運(yùn)及感覺(jué)無(wú)，創(chuàng)面開(kāi)放，肢(指)骨外露。右前臂可見(jiàn)廣泛軟組織挫傷，皮膚可見(jiàn)瘀斑。
接診的徐寶成主任立即將其收治入院。
下午6時(shí)，一場(chǎng)高難度手術(shù)開(kāi)始……
手術(shù)臺(tái)上，徐寶成主任攜助手汪金根、許鑫悅醫(yī)師，在麻醉科、手術(shù)室等醫(yī)護(hù)人員的通力協(xié)作下，為男子實(shí)施緊急手術(shù)。
由于斷腕斷指四截手術(shù)涉及骨骼、肌腱、血管、神經(jīng)的重建，手術(shù)難度大，特別是細(xì)如發(fā)絲的血管（0.2mm-1mm），需要在高倍數(shù)顯微鏡下精細(xì)操作，一針一線吻合，手術(shù)過(guò)程中不能有半點(diǎn)偏差。
此外，同一只手的離斷四截，手腕手指不能同時(shí)施行再植手術(shù)，只能依次完成。
手術(shù)醫(yī)生先復(fù)位其右尺橈骨骨折斷端，并予鋼板、螺釘及克氏針固定，再?gòu)?fù)位并固定右手第2～5掌骨骨折斷端。對(duì)骨折缺損部分用骨修復(fù)材料填塞，以促進(jìn)骨折愈合。
完成骨折固定后，醫(yī)生開(kāi)始移植修復(fù)肌腱，重建屈伸功能。對(duì)于斷裂的神經(jīng)及動(dòng)脈及靜脈，醫(yī)生先取出血栓，清創(chuàng)血管、神經(jīng)至正常組織，長(zhǎng)度不足的給予移植，再吻合修復(fù)。
創(chuàng)面有彌漫性出血，手術(shù)醫(yī)生又在創(chuàng)面內(nèi)放置可吸收止血材料，調(diào)整創(chuàng)面皮膚，予可吸收線縫合皮膚、關(guān)閉傷口。
前臂腫脹明顯，創(chuàng)面不能閉合，手術(shù)醫(yī)生給予異體皮移植，并進(jìn)行傷口覆蓋包扎。
手術(shù)完畢，醫(yī)生用醫(yī)用高分子夾板進(jìn)行外固定制動(dòng)。
13小時(shí)，斷手接活
手術(shù)團(tuán)隊(duì)與時(shí)間賽跑，沉著冷靜、有條不紊地逐步吻合動(dòng)靜脈血管、肌腱、神經(jīng)及其余血管，手術(shù)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧。
經(jīng)幾天的積極治療和護(hù)理，腕部離斷、手掌離斷、手指離斷——斷成四截的患者桂某的右手血運(yùn)良好。3月20日上午，溫州東華手足骨科醫(yī)院手外二科主任徐寶成查房時(shí)看到這一情況，懸著的心終于放下。
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